幼儿哭到晕过去、脸发黑没呼吸　超过5分钟务必急call 119送医

　　小朋友哭一哭，突然昏了过去，没了呼吸，这应该是许多家长的梦魇，小儿急诊医师表示，如果孩子哭到没声音，脸部发黑，甚至没了呼吸，时间超过四、五分钟，家长就应该紧急打119，联系救护人员，千万不要自己开车载孩子就医，反倒延误就医。

　　台大医院急诊医学部小儿急诊主治医师朱彦儒表示，不管是儿童和成人，都可能出现昏厥，据统计，一成五的人在18岁以前至少经历过一次昏厥，突然短暂失去意识及肌肉张力，又在短时间内自行恢复。

　　为什么会昏厥？朱彦儒医师解释，脑部短暂的血液供应不足，引起暂时性的失去意识和肌肉张力。依照欧洲心脏医学会2018年订定「昏厥诊疗指引」，造成昏厥的原因大致可分为反射性昏厥、姿势性低血压与心脏血管疾病等三大原因。

　　其中以反射性昏厥是最为常见，因不正常的神经反应造成调控心跳快慢及血管收缩及舒张的自主神经失去正常调节能力，引起过度的心跳变慢及血管舒张。

　　例如，部分幼儿一看到打针、见血，或是国小国中学童一上台演讲，都可能突然昏了过去，受到外界刺激，导致迷走神经性昏厥，一般来说，在昏厥之前，常会脸色苍白、流汗、恶心想吐等自主神经症状。

　　值得注意的是，只在婴幼儿时期出现的特殊情况，称为「屏息发作」，婴儿在受到疼痛、声音刺激、或者大哭之后，会突然失去意识和反应，伴随呼吸暂停或是用力憋气的现象，外观可能呈现苍白或是发绀肤色，若持续时间较长，还可能四肢抽搐，脸部发黑。

　　屏息发作好发于6个月以上、6岁以下的婴幼儿，一般以两岁以下最为常见。朱彦儒医师表示，屏息发作时，常被误以为是癫痫发作，但婴儿通常预后良好，多数在年纪较长之后就自行改善而不需要药物治疗。

　　朱彦儒医师说，正常的宝宝也可能出现屏息发作，但程度很轻，很快就恢复正常，至于早产儿、发展迟缓、先天性遗传疾病及罹患缺铁性贫血的孩子如屏息发作，则症状通常较为严重。

　　朱彦儒医师提醒家长，如果孩子哭到憋气，突然没了呼吸，在几秒后恢复正常，不用过于担心。但如果憋气超过五分钟，脸部发黑，就应立即找救护车送至急诊。